Diğer Uzmanlık Alanları
Diğer Uzmanlık Alanları
Testisler, anne karnındaki bebekte, henüz torbalarda değilken karın içinde böbrek komşuluğunda gelişmeye başlarlar. Daha sonra doğuma yakın dönemde (Gebeliğin yaklaşık 7. ayında) aşağıya doğru inerek kasık kanalından geçer ve torbalarda her iki taraftaki yerlerini alırlar. Testislerin normalde bulunması gereken torbalar içine yerleşmemesi durumuna ‘inmemiş testis’ denir. Çoğu zaman tek tarafta, bazen de çift tarafta birden olur. İnmemiş testis zamanında doğan çocuklarda %2-3 oranında görülürken, erken doğan çocuklarda, testisin inmesi tamamlanmadığı için %25-30 sıklıkla görülebilmektedir.
• Kısırlığın önlenmesi: Çok bilinen bir kısırlık sebebidir. Testisdeki değişiklikler 6. aydan sonra başlar ancak önemli değişiklikler 1. yaştan sonra meydana gelir, 2 yaşından sonra bu değişiklikler artık geri dönüşümsüz bir hale gelmektedir. Ameliyat ile testisler ne kadar erken torbaya indirilirse bu risk o kadar azalır.
• Kanser gelişebilir: Tek taraflı inmemiş testisli hastaların testislerinde ileride kanser gelişme riski normal erkeklere oranla 15 kat iki taraflı olgularda ise 33 kat kadar daha fazladır.
• Beraberinde kasık fıtığı da olabilir: Her zaman belirti vermese de inmemiş testisli hastaların % 70-80 kadarında ameliyatta fıtık da tespit edilir ve fıtığa bağlı sorunlar ortaya çıkar.
• Oluşabilecek testis torsiyonunun önlenmesi: İnmemiş testislerde testisin kendi etrafında dönerek burkulması (torsiyon) ihtimali torbaya inmiş testislerden daha fazladır ve operasyonla bu ihtimal ortadan kaldırılır.
• Travmadan korunma: Kasık kanalında testis fiziksel travmaya daha açıktır, daha kolay ezilebilir. Torbada serbest hareket edebildiğinden travmadan daha kolay kurtulur.
• Psikolojik ve estetik problemlerin giderilmesi.
Testislerin ilk 6 ayda kendiliğinden inme şansı bulunduğu için bu süre içinde herhangi bir tedavi uygulanmaz, beklenip takip edilir. Modern yaklaşımda tedavi 6 ay ile 1 yaş arasında yapılmalıdır. Tedavide bazı durumlarda hormon tedavisi uygulanabilirse de, hormonal tedavinin testisi skrotuma (torbaya) indirmedeki başarısının düşük olduğu bilinmektedir. İnmemiş testisin yaygın ve kesin tedavi yöntemi ameliyattır. Başarı oranı çok yüksektir. İnmemiş testis ameliyatı günübirlik ameliyat grubundandır. Çocuklar ameliyatın olduğu gün hastaneden taburcu edilirler.