Doğuştan Penis Eğriliği

Penis eğriliği ventral (aşağıya), dorsal (yukarıya) ya da lateral (yana doğru) olabilir. Görülme sıklığı 1000 canlı doğumda 2’dir. Ventral eğriliklerin çoğu, kordi’den ya da kavernöz cisimlerin ventral displazisinden dolayı hipospadias ile ilişkilidir. Benzer biçimde, dorsal eğriliklerin çoğu, epispadias ile ilişkilidir. İzole penis eğriliği sık görülmez, insidans› %0,6’dır. Bu eğrilik, kavernöz cisimlerin asimetrik olması nedeniyle oluşur. Bunlar erişkin yaşa gelinceye kadar fark edilemeyebilirler. 30 dereceden fazla eğrilik, klinik olarak anlamlı kabul edilir; 60 dereceden fazla eğrilik ise yetişkinlikte tatmin edici cinsel ilişkiyi güçleştirebilir.

Tanı

Tanı, yapay ereksiyondan yararlanılarak, hipospadias ya da epispadias onarımı sırasında konulur. İzole durumdaki anomali, çocukluğun geç dönemine kadar çoğunlukla fark edilmez, çünkü penisin görünüşü normaldir. Eğrilik yalnızca ereksiyonlar sırasında gözlemlenir. Penis sertleşmiş iken eğriliği tam yandan görecek şekilde çekilecek fotoğraf tanıda çok önemlidir.

Tedavi

Tedavi yöntemi cerrahidir. Eğrilik derecesini belirlemek için ve onarımdan sonra simetriyi kontrol etmek için yapay ereksiyondan yararlanılır. Hipospadiasta, ilk olarak, spongiozal yapılar ve ventral deri gerginliğine bağlı oluşan kordi serbestleştirilir. Üretral plağın kısa olması ancak çok az sayıda olguda penis eğriliğine neden olur ve kesilmesi gerekir. İzole eğrilikte yada hipospadiasla ilişkili eğrilikte korporeal angulasyonu (açıyı) onarmak için, kavernöz cismi içeren farklı plikasyon teknikleri kullanılır. Gereken işlemler yapıldıktan sonra eğriliğin düzelip düzelmediği kontrol edilir.