Diğer Uzmanlık Alanları
Diğer Uzmanlık Alanları
Labiyal füzyon kız çocukların vaginasında küçük dudaklar olarak tanımlanan ve iki yanda bulunan yapıların birbirlerine yapışmasıdır. Rahim (Uterus) ile ilgisi yoktur, bu durum vajen giriş kısmının, hatta bazen idrar deliğinin de önünün beyaz ince bir doku ile kapanması durumudur. Bazen bu doku ince değil kalın fibröz bir yapı şeklinde olabilir. Doğuştan değildir ve genellikle bebeğin bezli olduğu hayatın ilk yılında görülebilir.
Bazı çocuklarda ise bezden kurtulup tuvalet eğitimini tamamladıktan sonra bile ortaya çıkabilir. Yapışma alt köşeden başlayarak klitorise kadar ilerleyebilir.
Bu bölgenin tahrişi (uygun olmayan ıslak mendiller yada asiditesi uygun olmayan sabun / şampuan kullanımı) ya da diaper dermatite (pişikler) bağlı ortaya çıkabilir. Ayrıca bu bölgeyi nemli tutan salgıların (özellikle östrojen) olmadığı bir dönemde kuruluk da tahrişe yol açıp ve yapışıklığa neden olabilir.
Sıklıkla ebeveynler durumun farkında olmazlar. Çocukta herhangi bir şikayete neden olmaz, çoğu zaman çocuk doktorunun yaptığı rutin kontrol sırasında fark edilir. Bazı çocuklarda idrar yapmada zorluk, yapışıklığın gerisinde idrar birikmesine bağlı olarak idrar yapma sonrasında iç çamaşırın ıslanması ya da idrar yolu enfeksiyonuna bağlı yakınmalar görülebilir.
Tedavi öncelikli amaç tahriş ya da enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Bu dönemde ıslak mendillerin kullanılması kısıtlanmalı, bez değişimlerinde bebeğin altı pH’ı ayarlı şampuanlarla yıkanarak iyice kurulanmalı ve ardından epitelizan etkili kremler sürülmelidir. Yapışıklığın düzelmesi için 1-2 haftalık östrojenli ya da kortizonlu kremlerin kullanımı yaygındır. Ancak kremlerin başarısı %60-90 arasında değişmektedir.
Krem uygulamalarıyla açılmayan inatçı olgularda ve şikayetleri olan hastalarda yapışıklığın cerrahi olarak ayrılması önerilir. Yapılan operasyonda kesme veya dikme işlemi olmadan cerrahi tabiriyle künt olarak küçük dudaklar birbirinden ayrılır. Ayırma yönteminde hafif ve orta şiddetteki yapışıklıklar lokal kremler yardımıyla ve uygun saha temizliği sonrası bir klemp vasıtasıyla açılabilir. Ayırma işleminden sonrada östrojenli veya kortizonlu kremlere bir süra daha devam edilmelidir.
Gerek lokal kremlerle gerekse cerrahi yöntemlerle tedavi sonrası tekrarlama ihtimali hep akılda tutulmalı, o bölgeye yönelik tahrişten kaçınmak için gerekli girişimlere devam etmelidir.